TV Health Hindi लॉसन(Lawson) अध्ययन में COVID-19 के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता (एक्यूट किडनी फेल्योर) वाले लोगों में मृत्यु दर की उच्च दर का पता चलता है
लंदन के लॉसन हेल्थ रिसर्च इंस्टीट्यूट के वैज्ञानिकों ने ओन्टेरियन लोगों में मृत्यु दर की उच्च दर की पहचान की है, जिन्होंने एक COVID-19 संक्रमण के बाद एक्यूट किडनी की चोट का विकास किया है, जो गहन देखभाल में कहने की आवश्यकता के लिए पर्याप्त गंभीर है।
क्लिनिकल किडनी जर्नल में इस महीने प्रकाशित एक नए अध्ययन ने ओंटारियो रीनल नेटवर्क के डेटा की जांच की और पूरे प्रांत में 27 किडनी के कार्यक्रमों में 271 लोगों की पहचान की, जिन्होंने महामारी की पहली दो तरंगों के दौरान COVID-19 को अनुबंधित किया था और बाद में एक तीव्र विकसित हुआ था। किडनी की इंजरी के लिए किडनी की रिप्लेसमेंट थेरेपी (AKI-RRT) की आवश्यकता होती है।
271 रोगियों ने 10 मार्च, 2020 और 31 जनवरी, 2021 के बीच COVID-19 को अनुबंधित किया था और उस अवधि के दौरान प्रांत में 2,490 COVID-19 ICU प्रवेशों में से लगभग 10 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व किया था। COVID-19 के परिणामस्वरूप सभी को एक्यूट रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी (RRT) मिली थी।
आरआरटी (RRT) शुरू करने के 90 दिनों के बाद शोधकर्ताओं ने पाया कि, पहचाने गए रोगियों में से 64 प्रतिशत, 174 की मृत्यु हो गई, जबकि 31 प्रतिशत अस्पताल में भर्ती रहे और 20 प्रतिशत आरआरटी पर निर्भर रहे।
“ये थोडी आश्चर्य की बात थी, लेकिन ये सबसे गंभीर रूप से बीमार लोग हैं। उनमें से निन्यानबे, 98 प्रतिशत आईसीयू में हैं और उनमें से 90 प्रतिशत को वेंटिलेटर की आवश्यकता है क्योंकि COVID ने उनके फेफड़ों को नुकसान पहुंचाया है, ”लॉसन के एक शोधकर्ता और प्रांतीय चिकित्सा निदेशक डॉ. पीटर ब्लेक ने कहा। ओंटारियो रीनल नेटवर्क।
“COVID के साथ ICU में जाने वाले लोगों की वर्तमान मृत्यु दर लगभग 25 से 30 प्रतिशत है। यह समूह दोगुना अधिक है, यह दर्शाता है कि वे COVID के और भी गंभीर मामले हैं। ”
ब्लेक ने कहा कि “किडनी डॉक्टर सर्कल” में बहुत चर्चा हुई है कि, क्यों COVID-19 किडनी से जुड़ी इतनी गंभीर जटिलता पैदा कर सकता है, एक सिद्धांत यह है कि वायरस किडनी को भी संक्रमित कर सकता है। “उन्होंने कहा, इसके लिए थोड़ा सा सबूत है”।
“लेकिन कई मामलों में, यह शायद ऐसा ही है … जब कोई व्यक्ति किसी भी बीमारी से गंभीर रूप से बीमार हो जाता है, जिसमें COVID भी शामिल है, तो उसके शरीर के अन्य अंग भी विफल होने लगते हैं।”
ब्लेक ने उल्लेख किया कि COVID-19 के अलावा किसी अन्य चीज के कारण समान गंभीरता की तीव्र गुर्दे की चोट के लिए मृत्यु दर भी अधिक थी, लगभग 50 से 60 प्रतिशत।
“यह एक जटिलता है …. जनता COVID के साथ कई मुद्दों के बारे में बहुत जागरूक है, यह मीडिया में बहुत कुछ रहा है। इस पर ज्यादा ध्यान नहीं गया है, ”उन्होंने कहा।
अध्ययन के अनुसार, COVID-19 के कारण AKI-RRT विकसित करने वाले 271 लोगों की औसत आयु 65 वर्ष थी। लगभग आधे लोगों को डायबिटीद था, उनमें से 76 प्रतिशत पुरुष थे और उनमें से 79 प्रतिशत ग्रेटर टोरंटो क्षेत्र के निवासी थे। COVID-19 को अनुबंधित करने से पहले किसी को किडनी की बीमारी या चोट नहीं थी।
कुछ ब्लेक कहते हैं, जटिलता से निदान लोगों का अनुपात जो अल्पसंख्यक दिखाई दे रहे थे।
“उनमें से लगभग आधे गैर-श्वेत ओंटारियन थे और यह सामान्य आबादी, विशेष रूप से दक्षिण एशियाई, (और) मध्य पूर्वी मूल के लोगों के लिए अनुपातहीन है,” उन्होंने कहा।
“कुछ लोग कह सकते हैं कि, यह अनुवांशिक है, लेकिन कुछ लोग यह तर्क दे सकते हैं कि यह सामाजिक आर्थिक है, और अपेक्षाकृत घने रहने वाले कार्यस्थलों में रह रहे हैं जो शायद COVID को पकड़ने और प्रसारित करने के लिए उच्च जोखिम हैं।”
शोधकर्ता इस मुद्दे का पालन करना जारी रखते हैं और ब्लेक का कहना है कि, पहचाने गए रोगियों की संख्या 271 से बढ़ी है जब अध्ययन 750 से अधिक हो गया था। उन्होंने कहा, सबसे बड़ी वृद्धि 2021 के वसंत में तीसरी लहर के दौरान आई थी।
अध्ययन के अनुसार, 271 रोगियों को एक्यूट RRT के 3,177 रोगी-दिनों की आवश्यकता थी, जिसके परिणामस्वरूप “पहले से ही तनावग्रस्त ICU और नेफ्रोलॉजी सेवाओं के लिए एक बहुत बड़ा काम का बोझ था,”
ब्लेक ने कहा, “मुझे लगता है कि आगे बढ़ते हुए, हमें वृद्धि क्षमता पर ध्यान देने की जरूरत है।”
“ओंटारियो में, हमारे पास एक महान स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है, लेकिन हम ICU के साथ थोड़ा किनारे पर रहते हैं और हमें वास्तविक संकट में धकेलने में ज्यादा समय नहीं लगता है।”
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