अग्नाशय का कैंसर: साइलेंट किलर के बारे में सब कुछ!

रोग के बारे में एक संक्षिप्त (अग्नाशय का कैंसर)

अग्नाशय का कैंसर सबसे घातक कैंसर में से एक है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, सभी प्रमुख कैंसरों में अग्नाशय के कैंसर की जीवित रहने की दर सबसे कम पांच साल की है। पीसी संयुक्त रूप से पुरुषों और महिलाओं में कैंसर के कारण होने वाली मौतों का चौथा प्रमुख कारण है। निदान पर कैंसर के चरण के आधार पर पूर्वानुमान भिन्न होता है। पांच साल की जीवित रहने की दर 10% से 20% के बीच होती है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कैंसर का जल्दी पता चलने पर जीवित रहने की दर 50% तक बढ़ जाती है।

अग्नाशय के कैंसर के अधिकांश मामले समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होते हैं और रोग के उन्नत होने तक रोगी के स्वास्थ्य में ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं होते हैं। पीसी अंग अस्तर कोशिकाओं में अनुवांशिक उत्परिवर्तन के कारण विकसित होता है। ये उत्परिवर्तित कोशिकाएं अनियंत्रित हो जाती हैं और अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। किसी व्यक्ति में पीसी विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है यदि उसे पहले से ही मधुमेह या क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) जैसी कुछ स्थितियां हैं। अन्य जोखिम कारकों में धूम्रपान, मोटापा, भारी शराब का उपयोग, वसा और शर्करा में उच्च आहार और पीसी का पारिवारिक इतिहास शामिल है।

अग्नाशयी कैंसर क्या है?

एक अग्नाशयी ट्यूमर, जिसे अग्नाशयी रसौली के रूप में भी जाना जाता है, अग्न्याशय के अंदर पाई जाने वाली कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। ये कोशिकाएं भोजन को पचाने के लिए आवश्यक एंजाइम उत्पन्न करती हैं। एक सामान्य अग्न्याशय में लगभग दस लाख कार्यशील कोशिकाएं होती हैं। क्षतिग्रस्त या खराब होने पर, वे कोशिकाएं असामान्य रूप से बढ़ सकती हैं। वे दर्द, मतली, उल्टी, वजन घटाने, पीलिया, दस्त, आंत्र आदतों में परिवर्तन और अन्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं। अधिकांश अग्नाशयी ट्यूमर सौम्य विकास होते हैं जो शरीर के दूर के हिस्सों में नहीं फैलेंगे। हालाँकि, कुछ प्रकार के अग्नाशय के कैंसर पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

अग्नाशयी कैंसर का क्या कारण है?

अग्नाशयी डक्टल एडेनोकार्सीनोमा (पीडीएसी), अग्नाशयी कैंसर का सबसे आम रूप, मुख्य अग्नाशय वाहिनी को अस्तर वाली कोशिकाओं से विकसित होता है। पीसी के सभी मामलों में पीडीएसी का 90% हिस्सा है। अन्य प्रकार के अग्नाशय के कैंसर में एकिनर सेल कार्सिनोमा, इंट्राडक्टल पैपिलरी म्यूसिनस नियोप्लाज्म, सॉलिड स्यूडोपैपिलरी ट्यूमर, न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर और लिम्फोएफ़िथेलियोमा-जैसे कार्सिनोमा शामिल हैं।

पीसी के अधिकांश मामले छिटपुट रूप से होते हैं, लेकिन कुछ प्रकार के पीसी परिवारों में चल सकते हैं। पीसी के दो मुख्य प्रकार हैं: डक्टल एडेनोकार्सिनोमा और एसिनर सेल कार्सिनोमा। डक्टल एडेनोकार्सिनोमा 90% अग्नाशय के कैंसर के लिए जिम्मेदार है। एकिनर सेल कार्सिनोमा 10% से कम के लिए खाता है।

डक्टल एडेनोकार्सिनोमा तब होता है जब अग्न्याशय के नलिकाओं को अस्तर करने वाली कोशिकाएं असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं। ये असामान्य कोशिकाएं ट्यूमर बनाती हैं जो आंतों में पाचक रसों के प्रवाह को अवरुद्ध कर देती हैं। नतीजतन, रोगी पेट दर्द और वजन घटाने का अनुभव करते हैं। पीसी के अन्य सामान्य लक्षणों में पीलिया, मतली, उल्टी, दस्त, थकान, बुखार और पीठ दर्द शामिल हैं।

एकिनर सेल कार्सिनोमा तब विकसित होता है जब अग्न्याशय में कोशिकाएं बहुत अधिक एंजाइम उत्पन्न करती हैं। ये एंजाइम आस-पास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं और अंततः ट्यूमर के गठन की ओर ले जाते हैं। मरीजों को आमतौर पर तब तक कोई लक्षण नहीं दिखता जब तक कि रोग उन्नत चरणों तक नहीं पहुंच जाता। लक्षणों में लगातार पेट दर्द, अपच, सूजन और वजन घटना शामिल हैं।

अग्नाशयी कैंसर का निदान?

पीसी का निदान करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है। सर्जरी के दौरान ऊतक का एक नमूना निकाला जाता है। कोशिकाओं में घातक कोशिकाएं हैं या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए ऊतक के नमूनों की एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

अग्नाशयी कैंसर के लक्षण क्या हैं?

अग्नाशयी कैंसर के लक्षण तब तक प्रकट नहीं हो सकते जब तक कि रोग उन्नत न हो जाए। सामान्य लक्षणों में पेट दर्द, पीलिया, वजन घटना, मतली, उल्टी, दस्त, थकान, पीठ दर्द, बुखार और सांस की तकलीफ शामिल हैं। कुछ रोगियों में कोई भी लक्षण अनुभव नहीं होता है।

अग्नाशय के कैंसर के उपचार क्या हैं?

वर्तमान में पीसी को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है। हालांकि, जिन लोगों को बीमारी के विकास के जोखिम में माना जाता है, उन्हें अपने जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाने चाहिए। इन कदमों में धूम्रपान छोड़ना, स्वस्थ आहार खाना, शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखना, अत्यधिक शराब पीने से बचना और नियमित रूप से व्यायाम करना शामिल है।

प्रारंभिक निदान सफल उपचार की कुंजी है। अग्नाशय के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट में ब्लडवर्क, एंडोस्कोपी, सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन, अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी शामिल हैं। लक्षित उपचार विकसित किए जा रहे हैं जो विशिष्ट प्रोटीन को रोकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं के विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं। इम्यूनोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करना शामिल है। शोधकर्ता मौजूदा उपचारों को बेहतर बनाने और नए उपचारों की खोज करने के नए तरीकों का पता लगाना जारी रखते हैं।

पीसी के लिए तीन प्रमुख उपचार विकल्प उपलब्ध हैं: सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा।

1. शल्य चिकित्सा – प्रारंभिक चरण के पीसी के लिए सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प है। सर्जिकल रीसेक्शन पूरे प्रभावित अंग को हटा देता है। हालांकि, ट्यूमर को सफलतापूर्वक हटाने के बाद भी, ट्यूमर के दोबारा होने का खतरा अधिक रहता है।
2. कीमोथेरपी – कीमोथेरेपी ट्यूमर में पाए जाने वाले सहित तेजी से विभाजित कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों में जेमिसिटाबाइन, 5-फ्लूरोरासिल, कैपेसिटाबाइन, इरिनोटेकन, ऑक्सिप्लिप्टिन, ल्यूकोवोरिन कैल्शियम और फ्लोरोराइडिन शामिल हैं। हालांकि कीमोथैरेपी ट्यूमर को सिकोड़ सकती है, लेकिन यह उन्हें पूरी तरह से खत्म नहीं करती है।
3. विकिरण उपचार – विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे का उपयोग करती है। इसका उपयोग स्थानीय रूप से उन्नत अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। यह अकेले शायद ही कभी पीसी को ठीक करता है। जब कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है, हालांकि, विकिरण चिकित्सा रोगी के परिणामों में सुधार कर सकती है।

अग्नाशय के कैंसर के लिए जीवन रक्षा दर क्या हैं?

जीवित रहने की दर रोग के चरण के आधार पर भिन्न होती है। स्थानीयकृत अग्नाशय के कैंसर के लिए, पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 30% है। मेटास्टेटिक अग्नाशय के कैंसर के लिए पांच साल की उत्तरजीविता 5% से भी कम हो जाती है।

अग्नाशय के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर कैंसर के चरण पर निर्भर करती है। स्थानीय पीसी के लिए, पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 20 प्रतिशत है। क्षेत्रीय पीसी, जीवित रहने की दर 15 से 25 प्रतिशत के बीच है। दूरस्थ पीसी के लिए, समग्र उत्तरजीविता दर 5 प्रतिशत से कम है।

क्या अग्नाशय के कैंसर का कोई इलाज है?

वर्तमान में अग्नाशय के कैंसर का कोई ज्ञात इलाज नहीं है। उपशामक देखभाल दर्द, मतली और कब्ज जैसे लक्षणों से राहत देने पर केंद्रित है। हालांकि पीसी अत्यधिक आक्रामक है, कभी-कभी इसका इलाज संभव है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी में प्रगति के कारण कई रोगी अपेक्षा से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। लक्षित उपचारों का उपयोग करके, डॉक्टर पीसी कोशिकाओं के विकास को धीमा कर सकते हैं और उन्हें पूरे शरीर में फैलने से रोक सकते हैं।

अग्नाशय के कैंसर के रोगी सामान्य जीवन प्रत्याशा से अधिक समय तक जीवित रहते हैं

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) के अनुसार, अग्नाशय के कैंसर के रोगी सामान्य जीवन प्रत्याशा से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। वास्तव में, उनके पास निदान के बाद सिर्फ 6 महीने की औसत जीवित रहने की दर है। हालांकि, कुछ लोग औसत से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। ACS के अनुसार, लगभग 5% अग्नाशय के कैंसर रोगी अपने प्रारंभिक निदान के बाद कम से कम पांच साल जीवित रहते हैं, जैसा कि ऊपर बताया गया है।

पुरुषों में पैंक्रियाटिक कैंसर अधिक आम है

पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अग्नाशयी कैंसर विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है। जबकि पुरुष आबादी का लगभग 50% ही बनाते हैं, वे लगभग 70% मामलों में खाते हैं। महिलाएं जीवन में बाद में अग्नाशय के कैंसर का विकास करती हैं और अक्सर पुरुषों की तुलना में कम उम्र में मर जाती हैं।

प्रारंभिक निदान बेहतर उपचार परिणामों की ओर ले जाता है

अग्नाशय के कैंसर का जल्द पता लगाने से बेहतर परिणाम मिल सकते हैं। यदि ट्यूमर का जल्दी पता चल जाता है, तो इससे पहले कि यह आस-पास के अंगों में फैल जाए और नुकसान पहुंचाए, ट्यूमर को हटाना संभव है। दुर्भाग्य से, लक्षणों की कमी के कारण कई ट्यूमर देर से खोजे जाते हैं। जब तक लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक ट्यूमर पूरे शरीर में फैल चुका होता है।

सर्जरी हमेशा एक विकल्प नहीं हो सकती

अग्नाशयी कैंसर के लिए सर्जरी प्राथमिक उपचार विकल्प है। हालांकि, अकेले सर्जरी हमेशा काम नहीं करती है। कई बार, ट्यूमर जगह पर ही रह जाता है, और कैंसर कोशिकाओं की सूक्ष्म मात्रा को पीछे छोड़ देता है। ये शेष कोशिकाएं बढ़ती रहती हैं और मेटास्टेसिस का कारण बनती हैं। इसलिए, ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन हमेशा सफल नहीं होता है।

उपसंहार,

ऐसे कई कारक हैं जो पीसी के विकास का कारण बन सकते हैं। यह बताने का कोई तरीका नहीं है कि अग्नाशय का कैंसर किसे होगा। जिन लोगों का पीसी का पारिवारिक इतिहास रहा है, उनमें पीसी के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों की तुलना में इसके होने की संभावना अधिक होती है। अन्य जोखिम कारकों में सिगरेट पीना और शराब पीना शामिल है।