बॉडी मास इंडेक्स पर पुनर्विचार किया जाएगा 

नए अध्ययन के अनुसार सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले मरीजों में लक्ष्य बीएमआई (BMI) पर पुनर्विचार किया जाएगा 

नए शोध ने संकेत दिया कि सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF) वाले रोगी के लक्षित बॉडी मास इंडेक्स (BMI) पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए। जबकि सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों में अधिक वजन और मोटापे की व्यापकता बढ़ रही है, यह स्पष्ट नहीं है कि सामान्य संदर्भ सीमा की तुलना में बढ़ते वजन से कोई लाभ जुड़ा है या नहीं।

एक नए अध्ययन के परिणामों के अनुसार, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगी जिनका वजन अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त लोगों की तुलना में सामान्य वजन था, समाप्ति के पहले सेकंड में उच्च मजबूर श्वसन मात्रा से जुड़े थे। इसके अलावा, सामान्य वजन वाले लोग सिस्टिक फाइब्रोसिस से संबंधित मधुमेह (CFRD) और अग्नाशयी अपर्याप्तता (PI) के लिए उच्च बाधाओं में थे।

रीटा नेगी, एमडी, ट्रांसलेशनल मेडिसिन संस्थान, सजेंटागोथाई सेंटर, मेडिकल स्कूल यूनिवर्सिटी ऑफ पेक्स के नेतृत्व में जांचकर्ताओं की टीम ने उच्च बीएमआई या उच्च वसा द्रव्यमान के संभावित प्रतिकूल प्रभावों का आकलन करने के लिए दीर्घकालिक अनुवर्ती के साथ अधिक अध्ययन करने का आह्वान किया। सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों में।

प्रेरणा

अध्ययन में, जांचकर्ताओं ने उल्लेख किया कि घातक विरासत में मिली बीमारी सिस्टिक फाइब्रोसिस ट्रांसमेम्ब्रेन कंडक्टेंस रेगुलेटर (CFTR) जीन में रिसेसिव जेनेटिक वेरिएंट के कारण होती है, जो 3300 सफेद नवजात शिशुओं में से 1 को प्रभावित करती है। यह रोग फेफड़े, जठरांत्र प्रणाली और प्रजनन प्रणाली सहित कई अंगों को प्रभावित करता है।

वायुमार्ग में संक्रमण, पुरानी सूजन, एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता, और सीएफ से संबंधित मधुमेह और सीएफ से संबंधित यकृत रोग जैसी जटिलताएं अक्सर होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इन व्यक्तियों के लिए जीवन की गुणवत्ता खराब होती है।

यूरोपियन सोसाइटी फॉर क्लिनिकल न्यूट्रिशन एंड मेटाबॉलिज्म, यूरोपियन सिस्टिक फाइब्रोसिस सोसाइटी, कई अन्य आधिकारिक संगठनों के साथ, वयस्क और बाल चिकित्सा आहार दिशानिर्देश को मान्यता देते हैं जो अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों के प्रबंधन पर कोई सिफारिश के बिना पोषण संबंधी विफलता पर केंद्रित है।

पिछले 2 दशकों में, इस आबादी में 31.4% व्यक्तियों में सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले वयस्कों में अधिक वजन और मोटापे का अनुभव किया गया है, जो कि दोगुने से अधिक हो गया है। हालांकि, जांचकर्ताओं ने बताया कि CF वाले लोगों में वर्तमान में अनुशंसित उच्च वसा और उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार शरीर और यहां तक ​​​​कि नैदानिक ​​​​परिणामों पर भी विभिन्न प्रभाव डाल सकता है।

“ज्ञान अंतर को पूरा करने के लिए,” जांचकर्ताओं ने समझाया, “हमारा उद्देश्य नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिणामों में अंतर का मूल्यांकन करना है, जैसे कि फेफड़े के कार्य, पीआई, और सीएफआरडी, सीएफ़ वाले रोगियों में बीएमआई और / या शरीर की संरचना को व्यवस्थित समीक्षा करके बदल दिया गया है। और साहित्य का मेटा-विश्लेषण। ”

स्टडी

जांचकर्ताओं ने सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों में परिवर्तित बीएमआई या शरीर संरचना और नैदानिक ​​​​परिणामों के संबंध का मूल्यांकन करने का लक्ष्य रखा है। कुछ लेखकों ने डेटा निकाला और इसे किसी तीसरे लेखक द्वारा मान्य किया था।

नवंबर 2020 में 3 डेटाबेस की व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण खोज की गई: मेडलाइन (पबमेड के माध्यम से), एम्बेस, और नियंत्रित परीक्षणों का कोक्रेन सेंट्रल रजिस्टर। 2 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को सिस्टिक फाइब्रोसिस और परिवर्तित शरीर संरचना या बीएमआई का निदान किया गया था, उन रोगियों के साथ तुलना की गई थी जिनके पास संदर्भ सीमाओं के भीतर मापा गया पैरामीटर था।

मुख्य परिणाम फुफ्फुसीय कार्य, एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता, और सीएफ से संबंधित मधुमेह थे। 95% विश्वास अंतराल के साथ विषम अनुपात या भारित माध्य अंतर की गणना की गई और डेटा संग्रह से पहले परिकल्पना तैयार की गई।

परिणाम

पहचान किए गए 10,524 में से केवल 61 रिकॉर्ड, मानदंडों को पूरा करते थे और विश्लेषण में शामिल किए गए थे। वहां से 17 अध्ययनों को मात्रात्मक संश्लेषण में शामिल किया गया था। व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण में 9114 रोगी शामिल थे।

जो लोग अधिक वजन वाले या मोटे थे, वे सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में समाप्ति के पहले सेकंड में उच्च मजबूर श्वसन मात्रा से जुड़े थे। फुफ्फुसीय कार्य के विश्लेषण में उच्च विविधता दिखाई गई।

परिणाम बताते हैं कि सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों में पोषण की स्थिति का अंग कार्य को बनाए रखने पर प्रभाव पड़ता है। जांचकर्ताओं के अनुसार, एक पोषण रणनीति जो बीएमआई को सामान्य बीएमआई की ऊपरी सीमा के करीब बढ़ाती है, उसे दैनिक प्रोटोकॉल में शामिल किया जाना चाहिए।

इन उच्च स्तरों के किसी भी संभावित हानिकारक प्रभावों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए उच्च बीएमआई, शरीर संरचना और उच्च वसा वाले आहार के दीर्घकालिक अनुवर्ती जांच के लिए आगे के शोध आवश्यक हैं। जांचकर्ताओं के अनुसार, शोध से पता चलता है कि शरीर की संरचना के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन को दैनिक नैदानिक ​​अभ्यास में शामिल करने की आवश्यकता है।

“हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि सीएफ के रोगियों में अंग समारोह को बनाए रखने में पोषण की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है,” जांचकर्ताओं ने लिखा। “चूंकि हमने देखा है कि एक उच्च बीएमआई बेहतर नैदानिक ​​​​मापदंडों से जुड़ा हुआ है, हम चिकित्सकों को वर्तमान में अनुशंसित लक्ष्य बीएमआई (22 महिलाओं के लिए और 23 पुरुषों के लिए) को बढ़ाने पर पुनर्विचार करने की सलाह देते हैं।”

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