Gallstones: पित्त पथरीअपने लक्षणों को पहचानें और फिट रहें!

पित्त पथरी का परिचय – Introduction to Gallstones

पित्त पथरी एक सामान्य स्थिति है जो हर साल लाखों लोगों को प्रभावित करती है। यह तब होता है जब पित्ताशय (Gallstones) की थैली में कठोर जमा होता है, जो पित्त को संग्रहित करने और जब आप कुछ खाद्य पदार्थ खाते हैं तो इसे जारी करने के लिए जिम्मेदार होता है। यदि ये जमाव बहुत बड़े हो जाते हैं, तो वे पित्ताशय की थैली से बहिर्वाह को रोक सकते हैं और दर्द, सूजन और अन्य असुविधाजनक लक्षण पैदा कर सकते हैं। इस लेख में, हम देखेंगे कि पित्त पथरी वास्तव में क्या हैं और उनके कारण क्या हैं, और उनका सटीक निदान कैसे किया जाए।

पित्त पथरी क्या हैं? – What are gallstones?

पित्त पथरी तब बनती है जब पित्त में मौजूद पदार्थ, जैसे कोलेस्ट्रॉल या कैल्शियम बिलीरुबिनेट, पित्ताशय की थैली या उसके नलिकाओं के अंदर क्रिस्टलीकृत और कठोर हो जाते हैं। इन पत्थरों का आकार सूक्ष्म कणों से लेकर 2.5 सेमी (1 इंच) व्यास तक के बड़े पत्थरों तक हो सकता है। कुछ मामलों में, इन पथरी के कोई लक्षण नहीं होते हैं और किसी चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर वे काफी बड़े हो जाते हैं तो वे पित्त के प्रवाह को दर्दनाक या संभावित रूप से घातक जटिलताओं के कारण अवरुद्ध कर सकते हैं।

पित्त पथरी के प्रकार क्या हैं? – What are the types of gallstones?

• कोलेस्ट्रॉल की पथरी: ये पित्त पथरी का सबसे आम प्रकार है, जो 80 प्रतिशत मामलों में होती है। इनमें खराब कोलेस्ट्रॉल होता है और ये आमतौर पर पीले-हरे रंग के होते हैं।
• वर्णक पत्थर: वर्णक पत्थर तब बनते हैं जब शरीर द्वारा अत्यधिक मात्रा में बिलीरुबिन (पीला वर्णक) का उत्पादन होता है। यह सिरोसिस या पित्त पथ के संक्रमण जैसी कुछ स्थितियों के कारण होता है। ये छोटे पत्थर लाल-भूरे से लेकर काले तक हो सकते हैं।
• मिश्रित पथरी: उनके पास कोलेस्ट्रॉल और वर्णक दोनों घटक होते हैं, जिससे अन्य प्रकारों की तुलना में उनका निदान और उपचार करना अधिक कठिन हो जाता है। ये पत्थर तन से लेकर गहरे भूरे या हरे-नारंगी रंग में भिन्न हो सकते हैं।
• सिस्टीन स्टोन्स: सिस्टीन स्टोन दुर्लभ होते हैं और विकसित होते हैं क्योंकि किडनी कुछ अमीनो एसिड को ठीक से अवशोषित नहीं कर पाती है। यह उन्हें पित्ताशय की थैली के अंदर जमा करने की ओर ले जाता है, जहां वे क्रिस्टल बनाते हैं और अंततः पत्थरों में विकसित होते हैं। वे रेतीली बनावट के साथ पीले-हरे हैं।
• कैल्शियम कार्बोनेट एपेटाइट स्टोन: इस दुर्लभ प्रकार के पित्त पथरी में फॉस्फेट खनिजों के साथ संयुक्त कैल्शियम कार्बोनेट होता है। माइक्रोस्कोप के नीचे देखे जाने पर कैल्शियम कार्बोनेट एपेटाइट पत्थर धारियों या पीले रंग के धब्बों के साथ दिखने में सफेद या भूरे-सफेद दिखाई दे सकते हैं।

अब जब आप विभिन्न प्रकार के पित्त पथरी को जानते हैं, तो आपको यह भी पता होना चाहिए कि वे हमेशा गंभीर लक्षण पैदा नहीं करते हैं। बहुत से लोग यह भी नहीं जानते कि वे उन्हें तब तक रखते हैं जब तक कि उनके डॉक्टर उन्हें अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से संबंधित नियमित परीक्षण के दौरान नहीं पाते। लेकिन यह अभी भी महत्वपूर्ण है कि आप संभावित चेतावनी संकेतों को पहचानें ताकि जरूरत पड़ने पर आप निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से मिल सकें।

पित्त पथरी के कारण – due to gallstones

पित्त पथरी के विकास के सटीक कारण अज्ञात हैं लेकिन कई कारक आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इसमें आनुवांशिकी, आहार (विशेष रूप से उच्च वसा वाले आहार), उम्र (65 वर्ष से अधिक), और लिंग (महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक संवेदनशील होती हैं) शामिल हैं। साथ ही जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और एस्ट्रोजन की खुराक जैसी कुछ दवाएं। अत्यधिक वजन बढ़ना भी एक कारण है। यह पित्त में कोलेस्ट्रॉल के ऊंचे स्तर के साथ इसके लिंक के कारण है जो क्रिस्टलीकरण में योगदान कर सकता है।

डॉक्टर पित्त पथरी का निदान कैसे करते हैं? – How do doctors diagnose gallstones?

गैल्स्टोन आमतौर पर पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान खोजे जाते हैं। लेकिन अगर पथरी की उपस्थिति के कारण सूजन या संक्रमण जैसी अधिक गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हुई हैं, तो और परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। अन्य नैदानिक विधियों में सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन, और एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) शामिल हैं। साथ ही यकृत समारोह को मापने के लिए रक्त परीक्षण के बाद से पित्ताशय की पथरी को यकृत समारोह को प्रभावित करने वाले मुद्दों से जोड़ा गया है।

पित्त पथरी बनने के लक्षण – symptoms of gallstone formation

मुख्य लक्षण ऊपरी दाहिने पेट क्षेत्र में या उसके आसपास तीव्र दर्द है जहां पित्ताशय स्थित है। यद्यपि यह कभी-कभी अपनी शुरुआत की प्रक्रिया के दौरान किसी भी समय इसकी गंभीरता के स्तर के आधार पर किसी के धड़ क्षेत्र में फैल सकता है। इस दर्द संवेदना के अलावा रोगियों को सूजन या बेचैनी के कारण मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है। यह किसी के शरीर के भीतर उनकी मौजूदगी से ट्रिगर होने के कारण हो सकता है। इसके अलावा, विशेष भोजन में वसायुक्त पदार्थ खाने के बाद पेट फूलना सहित अन्य संकेतक मौजूद हो सकते हैं।

महिलाओं को गॉलस्टोन होने का खतरा अधिक क्यों होता है? – Why are women at a higher risk of getting gallstones?

महिलाओं में पित्त पथरी का सबसे आम लक्षण पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में या कभी-कभी पसली के पिंजरे के नीचे दाईं ओर दर्द होता है। आपके पत्थर कहाँ स्थित हैं और वे कितने बड़े हैं, इस पर निर्भर करता है। यह दर्द हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है और कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकता है। यह पेट दर्द आमतौर पर भारी भोजन खाने के बाद अनुभव होता है। लेकिन आप शायद कभी नहीं जान पाएंगे कि यह पित्त पथरी के कारण हो रहा है। दर्द आपकी पीठ तक भी जा सकता है या आपके कंधे के ब्लेड के बीच हो सकता है।

अन्य सामान्य लक्षणों में अपच या नाराज़गी, मतली, उल्टी और अत्यधिक डकार (डकार) शामिल हैं। अगर कुछ खाने के बाद आपको बहुत ज्यादा डकार आ रही है तो यह एक संकेत हो सकता है। पित्त नलिकाओं के अवरोध के कारण आपकी छाती या ऊपरी दाहिने कंधे के ब्लेड या बांह क्षेत्र जैसे अन्य क्षेत्रों में भी असुविधा का अनुभव किया जा सकता है।

पित्त पथरी की रुकावट के कुछ मामलों में, रक्तप्रवाह में जारी पित्त वर्णक के संचय के कारण पीलिया हो सकता है। यह तब होता है जब अवरुद्ध पित्त नलिकाएं उन्हें पाचन तंत्र के माध्यम से सामान्य रूप से बाहर नहीं निकाल पाती हैं। अन्य लक्षणों में गहरा मूत्र और मिट्टी के रंग का मल शामिल हैं। यह आंत द्वारा वसा के खराब अवशोषण के कारण होता है जब अवरुद्ध पित्त नलिकाएं पाचन रस की सामान्य आपूर्ति की कमी का कारण बनती हैं।

पित्त पथरी के लिए उपचार के विकल्प – Treatment options for gallstones

पित्त पथरी के जटिल मामलों वाले अधिकांश रोगियों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, जो लोग अवरुद्ध पित्त पथ के कारण लगातार दर्द और मध्य गंभीर सूजन का अनुभव करते हैं, उन्हें अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। इनमें लिथोट्रिप्सी (शॉक वेव ब्रेकिंग डाउन स्टोन) शामिल हैं। इसके अलावा, पित्त अम्ल सिक्वेस्ट्रेंट्स जैसी कुछ दवाएं पथरी बनाने के भीतर पाए जाने वाले अघुलनशील घटकों को भंग कर देती हैं, इससे पहले कि वे बहुत बड़ी हो जाएं और शल्यचिकित्सा से निकालना मुश्किल हो जाए। चरम मामलों में, दीर्घकालिक स्वास्थ्य को किसी भी संभावित नुकसान से बचाने के लिए पित्ताशय-उच्छेदन आवश्यक हो सकता है।

यहाँ पित्त पथरी के सामान्य उपचार विकल्पों पर एक नज़र डाली गई है: – Here’s a look at common treatment options for gallstones:

सतर्क प्रतीक्षा/आहार संशोधन

कुछ हल्के मामलों में, केवल कुछ खाद्य पदार्थों से बचने से लक्षणों को कम करने और पथरी के आगे विकास को रोकने में मदद मिल सकती है। एक डॉक्टर आपके द्वारा उपभोग की जाने वाली वसा की मात्रा को कम करने और अधिक फाइबर खाने की सलाह दे सकता है। आहार संबंधी संशोधनों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए अन्यथा इससे गंभीर दर्द और सूजन हो सकती है।

पित्ताशय की थैली हटाना (लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी)

यदि दवाएं, आहार परिवर्तन, या सतर्क प्रतीक्षा काम नहीं करती है, तो लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी की अक्सर सिफारिश की जाती है। पित्त पथरी के इलाज के लिए यह सबसे अच्छा उपाय है। इस न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के दौरान, सर्जन कई छोटे चीरों के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटा देते हैं। हालांकि सर्जरी के बाद कुछ समय के लिए भारी वस्तुओं को उठाने या ज़ोरदार गतिविधियों में संलग्न होने पर व्यक्तियों को सावधान रहना चाहिए।

एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉकवेव लिथोट्रिप्सी (ESWL)

यह गैर-इनवेसिव विकल्प उन लोगों के लिए आदर्श है जो सर्जरी से बचना चाहते हैं लेकिन फिर भी अपने पित्त पथरी के दर्द से जल्दी राहत चाहते हैं। ESWL गोलियों या आहार जैसे कई अन्य उपचारों की तुलना में तेजी से काम करता है। प्रक्रिया ध्वनि तरंग ऊर्जा का उपयोग करती है जो सीधे पत्थर पर छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए बनती है। हालांकि सफलता की दर इस बात पर निर्भर करती है कि ESWL ऊर्जा स्रोतों से पत्थर कितना बड़ा और कठोर है। साधारण लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी की तुलना में इस उपचार के बाद भी परिणाम आने में लंबा समय लगेगा। लेकिन यह कुछ लोगों के लिए एक आदर्श समाधान हो सकता है जो बिना सर्जरी के अपनी पथरी के कारण होने वाली मामूली जटिलताओं से तेजी से राहत चाहते हैं।

दवा (उर्सोडिओल)

उर्सोडिओल के नाम से जानी जाने वाली कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं मौजूदा बड़े पत्थरों को भंग करने में मदद कर सकती हैं और साथ ही जोखिम वाले लोगों में भविष्य के गठन को कम कर सकती हैं। आमतौर पर डॉक्टर द्वारा सुझाई गई जीवन शैली में संशोधनों का पालन करते हुए विस्तारित अवधि में दिन में दो बार मौखिक रूप से लिया जाता है।

जीवन शैली में परिवर्तन

अंत में, जीवन शैली में परिवर्तन भी अक्सर भविष्य में पित्त पथरी की समस्याओं का सामना करने के जोखिम को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। इसका मतलब है कि रोकथाम यहाँ महत्वपूर्ण है। आपको अवास्तविक आहार से बचना चाहिए क्योंकि अचानक भारी परिवर्तन तेजी से पथरी के विकास को गति प्रदान करेगा। इसलिए इसके बजाय स्वस्थ आहार की आदतों को अपनाने पर ध्यान दें जो पूरे समय यथार्थवादी और टिकाऊ हों। फाइबर का सेवन बढ़ाते हुए पशु उत्पादों की खपत में कटौती। और नियमित व्यायाम दिनचर्या बनाए रखना इस जोखिम को काफी कम करने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय कर सकता है!

गॉलस्टोन सर्जरी में आमतौर पर कितना समय लगता है? – How long does gallstones surgery usually take?

पित्ताशय-उच्छेदन के लिए आवश्यक समय की मात्रा पत्थरों के आकार और संख्या के आधार पर अलग-अलग होगी। साथ ही आपके सर्जन द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपकरण और विधि के प्रकार। आमतौर पर, प्रक्रिया को आमतौर पर प्रदर्शन करने के लिए केवल एक से दो घंटे की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय-उच्छेदन की तैयारी के लिए, आपका सर्जन आपको गहरी नींद जैसी अवस्था में लाने के लिए सामान्य एनेस्थीसिया या IV बेहोशी की दवा देकर शुरू करेगा। एक बार जब आप सो जाते हैं, तो आपके पेट में चीरा लग जाएगा। ऐसा इसलिए है ताकि डॉक्टर आपके पित्ताशय की थैली तक पहुंच सकें और अल्ट्रासाउंड डिवाइस या अन्य चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से इसमें से पथरी निकाल सकें। पूरी प्रक्रिया में आम तौर पर लगभग डेढ़ घंटा लगता है, लेकिन सर्जरी के दौरान कितनी जटिलताएँ आती हैं, इसके आधार पर इसमें अधिक समय लग सकता है।

गॉलस्टोन सर्जरी के बाद क्या होता है? – What happens after gallstones surgery?

अपनी पित्त पथरी की सर्जरी पूरी करने के बाद आपको सूजन के साथ कुछ धीमी गति से ठीक होने का अनुभव हो सकता है। आप इसे उस स्थान पर अनुभव करेंगे जहां आपका चीरा है। यह सामान्य है और आपको बहुत ज्यादा चिंतित नहीं होना चाहिए क्योंकि यह सर्जरी के बाद खुले ऊतक होने के कारण प्राकृतिक सूजन से होता है। सर्जरी से पहले आपको जो दर्द हुआ था, उसके समान आपको कुछ मध्यम दर्द होने की भी संभावना होगी। फिर से आप इसकी उम्मीद कर सकते हैं क्योंकि ऑपरेशन के बाद आपके पेट के अंदर की हर चीज को ठीक होने के लिए समय चाहिए।

आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाएं भी लिख सकता है। अगर उन्हें लगता है कि सर्जरी के बाद संक्रमण हो सकता है तो जाने से पहले दिए गए किसी भी निर्देश का पालन करना सुनिश्चित करें। प्रत्येक प्रकार के रोगी के ठीक होने का समय 4 सप्ताह से लेकर तीन महीने तक कहीं भी हो सकता है। हालांकि, अगर सब कुछ ठीक रहा तो अधिकांश रोगियों को चार सप्ताह के भीतर ठीक होने की उम्मीद करनी चाहिए।