गर्भकालीन मधुमेह क्या है? आसान शब्दों में पूरी जानकारी

गर्भावधि मधुमेह के समय शरीर में होने वाले हार्मोनल या ऐसे किसी भी बदलाव जैसे कई बदलाव महिलाओं को इंसुलिन के प्रति संवेदनशील बना देते हैं। इंसुलिन अग्न्याशय में विशेष कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक हार्मोन है जो शरीर को ग्लूकोज को ठीक से चयापचय करने में मदद करता है जिसे तब ऊर्जा के रूप में उपयोग किया जाता है। जब इंसुलिन का स्तर कम होता है या शरीर इंसुलिन का ठीक से उपयोग नहीं कर पाता है, तो रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है।

देर से होने वाले गर्भधारण में कुछ हद तक इंसुलिन प्रतिरोध और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता आम है। कुछ महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित होने के लिए यह पर्याप्त माना जाता है। गर्भावधि मधुमेह होने के कई कारण हो सकते हैं जैसे –

• मोटापा।
• पहले से ही शुगर से पीड़ित हैं।
• माता-पिता या भाई-बहन का टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित होना।
• पिछली गर्भावस्था में गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित होना।
• पिछली गर्भावस्था में अधिक वजन वाले बच्चे का जन्म यानी 4 किलो से अधिक।
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम से पीड़ित हैं।

जेस्टेशनल डायबिटीज़ टेस्ट (जेस्टेशनल डायबिटीज़ टेस्ट इन हिंदी)

गर्भावस्था के दौरान महिला का वजन बढ़ने लगता है जिससे इंसुलिन का काम भी बंद हो जाता है। इन सभी कारणों से ब्लड शुगर लेवल बढ़ जाता है। इससे गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह हो जाता है, जो मां और बच्चे दोनों को नुकसान पहुंचा सकता है और बेहद खतरनाक है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज स्क्रीनिंग टेस्ट करवाना बहुत जरूरी है। गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बाद ग्लूकोज स्क्रीनिंग टेस्ट या ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट किया जाता है। यदि किसी महिला में गर्भावधि मधुमेह के लक्षण दिखाई देते हैं तो यह परीक्षण पहले भी किया जा सकता है।

ग्लूकोज स्क्रीनिंग टेस्ट कैसे किया जाता है?

यह गर्भकालीन मधुमेह से जुड़ा पहला परीक्षण है। अगर यह पॉजिटिव आता है तो डॉक्टर दूसरे टेस्ट करने की भी सलाह देते हैं। इस टेस्ट के लिए आपको किसी भी तरह से भूखे रहने की जरूरत नहीं है। आप अपना सामान्य भोजन कर सकते हैं। इस टेस्ट सेंटर में आपको पीने के लिए 50 ग्राम ग्लूकोज लिक्विड दिया जाता है और कुछ घंटों के बाद डॉक्टर आपका ब्लड सैंपल लेकर शुगर लेवल चेक करते हैं. साथ ही अगर शुगर लेवल 200 mg/dl से ज्यादा है तो इसका मतलब है कि आपको टाइप-2 डायबिटीज है और अगर शुगर लेवल 140 mg/dl से ज्यादा आता है तो डॉक्टर आपको ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट करवाने के लिए कहेंगे।

ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट या टू स्टेप टेस्ट क्या है?

इन परीक्षणों में, आपके रक्त शर्करा की जाँच खाली पेट और भरे पेट दोनों पर की जाती है। इससे पता चलता है कि आपका शरीर ब्लड शुगर के प्रति कैसी प्रतिक्रिया दे रहा है। जब एक गर्भवती महिला का ग्लूकोज स्क्रीनिंग टेस्ट किया जाता है, तो ओजीटीटी किया जाता है। तब इसे टू-स्टेप टेस्ट कहा जाता है। आपको बता दें, ओजीटीटी के लिए टेस्ट से कम से कम 8 से 14 घंटे पहले भूखा रहना पड़ता है। इस समय आप सिर्फ पानी ले सकते हैं, फिर डॉक्टर आपका टेस्ट सैंपल लेते हैं।

साथ ही इस टेस्ट के बाद आपको 100 ग्राम ग्लूकोज लिक्विड पीना है तो डॉक्टर फास्टिंग शुगर टेस्ट के बाद नॉन-फास्टिंग शुगर का सैंपल लेते हैं। यह नमूना हर 3 घंटे में लिया जाता है। यदि इन सभी परीक्षणों के बाद आपका शुगर लेवल बहुत अधिक आ जाता है, तो इसका सीधा सा मतलब है कि आपको गर्भावधि मधुमेह है।

OGTT . में शुगर लेवल

• उपवास – 95 मिलीग्राम / डीएल (5.3 मिमी / एल)
• 1 घंटे के बाद – 180 मिलीग्राम / डीएल (10.0 मिमीोल / एल)
• 2 घंटे के बाद – 155 मिलीग्राम/डीएल (8.6 मिमीोल/ली)
• 3 घंटे के बाद – 140 mg/dl (7.8mmol/L)

वन स्टेप टेस्ट – इस टेस्ट में आपका फास्टिंग ब्लड शुगर लेवल डॉक्टर द्वारा देखा जाता है। इसके बाद आपको 75 ग्राम ग्लूकोज दिया जाता है, फिर डॉक्टर आपके नॉन-फास्टिंग शुगर लेवल का सैंपल लेते हैं, जो लगभग 2 घंटे के बाद हर 60 मिनट में लिया जाता है। इसके लिए सबसे पहले आपको 8 से 14 घंटे तक भूखा रहना होगा।

खाने के बाद शुगर लेवल

• उपवास – 92 मिलीग्राम / डीएल (5.1 मिमीोल / एल)
• 1 घंटे के बाद – 180 मिलीग्राम / डीएल (10.0 मिमीोल / एल)
• 2 घंटे के बाद – 153 मिलीग्राम/डीएल (8.5 मिमीोल/ली)

इससे अधिक मूल्य का मतलब है कि आपने गर्भावधि मधुमेह से शुरुआत की है।

गर्भावधि मधुमेह के दौरान इंसुलिन हिंदी में

चूंकि मधुमेह का एकमात्र इलाज इंसुलिन है या जीवन शैली, आहार में बदलाव करके ही जीवन जीया जा सकता है। लेकिन अगर गर्भावधि मधुमेह का इलाज या नियंत्रण नहीं किया जाता है, तो यह बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। गर्भावधि मधुमेह में, अग्न्याशय को इंसुलिन बनाने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है, लेकिन इंसुलिन रक्त शर्करा के स्तर को कम नहीं करता है और प्लेसेंटा, ग्लूकोज और अन्य पोषक तत्वों तक नहीं पहुंचता है, इसलिए जब अतिरिक्त रक्त ग्लूकोज प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे तक पहुंचता है। अगर ऐसा है तो बच्चे का ब्लड ग्लूकोज लेवल बढ़ जाता है। इससे बच्चे का अग्न्याशय इस बढ़े हुए रक्त ग्लूकोज को हटाने के लिए अधिक इंसुलिन बनाना शुरू कर देता है, क्योंकि बच्चे को जरूरत से ज्यादा ऊर्जा मिल रही है, इसलिए वह इस अतिरिक्त ऊर्जा को वसा के रूप में जमा करना शुरू कर देता है।

आपको बता दें कि इसकी वजह से बच्चों में मैक्रोसोमिया हो सकता है। इन बच्चों के जन्म के समय कंधे में चोट लग सकती है। वहीं, अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के अत्यधिक उत्पादन के कारण जन्म के समय रक्त शर्करा का स्तर बहुत ज्यादा गिर जाता है और उन्हें सांस लेने में परेशानी हो सकती है।

गर्भकालीन मधुमेह आहार योजना

1. गर्भावधि मधुमेह में कौन से फल खाने चाहिए? इस समय लो ग्लाइसेमिक इंडेक्स और हाई फाइबर वाले फलों का सेवन करें। स्नैक्स के रूप में फलों का सेवन करना बेहतर है और अगर आप अपने मुख्य भोजन में फलों को शामिल करते हैं तो इससे आपका ब्लड शुगर लेवल बढ़ जाएगा, इसलिए स्नैक्स में फलों को ही शामिल करें। इस बात का ध्यान रखें कि हमेशा ताजे फलों का ही प्रयोग करें, फलों के जूस का नहीं। आप अपने आहार में सेब, नाशपाती, संतरा, खरबूजा, मौसमी आदि को शामिल कर सकते हैं।
2. गर्भावधि मधुमेह में कौन सी सब्जियां खानी चाहिए? सब्जियों को फाइबर, पानी, आयरन, जिंक आदि का अच्छा स्रोत माना जाता है। प्रत्येक आहार में किसी एक सब्जी का उपयोग करने से आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित किया जा सकता है। आप अपने आहार में सूप, स्टिर फ्राई सब्जियां, पकी हुई सब्जियां शामिल कर सकते हैं। इसके अलावा, स्टार्च वाली सब्जियों में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा अधिक होती है जो आपके रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं, इसलिए अपने आहार में इनका उपयोग करने से बचें। आप अपने दैनिक आहार में पालक, मेथी, ऐमारैंथ, लौफा, लौकी, बैगन, टमाटर, सहजन आदि को आसानी से शामिल कर सकते हैं।
3. गर्भावधि मधुमेह में आहार आहार कुछ ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो आपके शरीर में रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने में मदद करते हैं, जैसे कि चीनी में उच्च खाद्य पदार्थ, उच्च वसा और संरक्षक। इनका सेवन करना गर्भवती महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए हानिकारक होता है, इसलिए इनसे बचना आवश्यक है जैसे –

• आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट – फलों का रस, आम, चीकू, लीची, आलू, गाजर, चुकंदर, सफेद चावल, मैदा, बेकरी उत्पाद, चीनी, शहद, गुड़ आदि।
• तैलीय भोजन – समोसा, कचौरी, पकोड़ा, फ्रेंच फाई आदि।
• प्रसंस्कृत भोजन – जैम, जेली, चिप्स, नमकीन, बिस्कुट, नाश्ता अनाज आदि।
• अजीनोमोटो युक्त खाद्य पदार्थ – चीनी भोजन, खाने के लिए तैयार भोजन आदि।
• जंक फूड – पिज्जा, बर्गर, फ्रेंच फीज आदि।

गर्भकालीन मधुमेह बनाम टाइप 1 मधुमेह बनाम टाइप 2 मधुमेह (गर्भकालीन मधुमेह बनाम टाइप 1 मधुमेह बनाम टाइप 2 मधुमेह)