गर्भावधि मधुमेह के खतरों को समझें

गर्भकालीन मधुमेह का जोखिम सहज गर्भपात के इतिहास के साथ बढ़ता है

नए निष्कर्षों के अनुसार, सहज गर्भपात (एसएबी) के इतिहास वाली महिलाएं बाद की गर्भधारण में गर्भकालीन मधुमेह के बढ़ते जोखिम से जुड़ी थीं।

हाल के एक अध्ययन के डेटा से पता चलता है कि गर्भवती महिलाएं जिन्होंने केवल सहज गर्भपात या सहज गर्भपात और प्रेरित गर्भपात दोनों का अनुभव किया था, उनमें गर्भावधि मधुमेह विकसित होने का उच्च जोखिम था, हालांकि प्रेरित गर्भपात और गर्भकालीन मधुमेह के इतिहास के बीच कोई संबंध नहीं देखा गया था।

गर्भावस्था की सबसे आम जटिलताओं में से एक के रूप में, गर्भकालीन मधुमेह ने प्रतिकूल प्रसवकालीन परिणामों और माताओं और उनकी संतानों में दीर्घकालिक हृदय और चयापचय स्वास्थ्य जोखिम दोनों के साथ चिंता जताई है।

सभी गर्भधारण का 30% तक डेटा सहज गर्भपात में समाप्त होता है, जो हृदय रोग, शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और टाइप 2 मधुमेह के बाद के मातृ जोखिम से जुड़ा हुआ है।

वर्तमान पूर्वव्यापी अध्ययन ने शंघाई, चीन में एक तृतीयक देखभाल अस्पताल में गर्भवती महिलाओं के एक समूह में गर्भपात के इतिहास और गर्भकालीन मधुमेह के बाद के जोखिम के बीच संबंध की जांच की। मरीज जनवरी 2014 से दिसंबर 2019 तक नियमित रूप से क्लिनिक जाते थे।

जांचकर्ताओं ने कुल 109,263 महिलाओं के लिए 125,430 गर्भवती महिलाओं के मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा की और 24 – 28 गर्भकालीन हफ्तों में एक मानक मौखिक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी) से गुजरने वाली और संपूर्ण मेडिकल रिकॉर्ड वाली महिलाओं को अध्ययन में शामिल किया गया। महिलाओं को वर्गीकृत किया गया था यदि वे केवल सहज गर्भपात, केवल प्रेरित गर्भपात, या दोनों सहज और प्रेरित गर्भपात का अनुभव करती थीं।

रुचि के अध्ययन के परिणाम गर्भकालीन मधुमेह थे जिन्हें 75-जी ओजीटीटी के साथ निदान किया गया था और निम्नलिखित मानदंडों पर आधारित था:

• उपवास रक्त शर्करा का स्तर ≥92 मिलीग्राम / डीएल
• 1-घंटे रक्त शर्करा का स्तर ≥180 मिलीग्राम / डीएल
• 2-घंटे रक्त शर्करा का स्तर ≥153 मिलीग्राम / डीएल

विश्लेषण में, घटना GD के साथ विभिन्न प्रकार के गर्भपात के संबंध के लिए सापेक्ष जोखिम (RR) और 95% CI का अनुमान लगाने के लिए एक बहुचर-समायोजित लॉग-द्विपक्षीय विश्लेषण का उपयोग किया गया था।

102,259 महिलाओं की आबादी (औसत आयु, 29.8 वर्ष), 14,579 (14.3%) ने केवल सहज गर्भपात का अनुभव किया, 17,935 (17.5%) ने केवल प्रेरित गर्भपात का अनुभव किया, और 4017 (3.9%) ने दोनों का अनुभव किया।

ओजीटीटी से, जांचकर्ताओं ने गर्भावधि मधुमेह के 12,153 मामलों की पहचान की, जो कि सहवास में 11.9% की व्यापकता के लिए थे। गर्भकालीन मधुमेह का संगत प्रचलन था

• गर्भपात इतिहास समूह में 10.7% (65 728 महिलाओं में से 7018)
• 15.7% (14 579 महिलाओं में से 2282) सहज गर्भपात में केवल समूह
• प्रेरित गर्भपात समूह में 12.3% (17 935 महिलाओं में से 2213)
• 15.9% (4017 महिलाओं में से 640) स्वतःस्फूर्त और प्रेरित गर्भपात समूह दोनों में

गर्भपात के इतिहास वाले लोगों की तुलना में, गर्भकालीन डायबिटीज का जोखिम 25% (RR, 1.25; 95% CI, 1.18 – 1.31) गर्भवती महिलाओं के लिए बढ़ गया, जिन्होंने केवल सहज गर्भपात का अनुभव किया और 15% (आरआर, 1.15; 95%) सीआई, 1.05 – 1.27) गर्भवती महिलाओं के लिए जिन्होंने सहज और प्रेरित गर्भपात दोनों का अनुभव किया।

डेटा से पता चलता है कि, गर्भकालीन डायबिटीज के लिए आरआर 18% (आरआर, 1.18; 95% सीआई, 1.11 – 1.26) गर्भवती महिलाओं के लिए 1 सहज गर्भपात के साथ 41% (आरआर, 1.41; 95% सीआई, 1.27 – 1.57) तक बढ़ गया है। दो के साथ, और 43% (आरआर, 1.43; 95% सीआई, 1.22 – 1.67) दो से अधिक वाले लोगों के लिए।

“हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि, SAB के इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं, विशेष रूप से बार-बार एसएबी के इतिहास के साथ, अपने रक्त ग्लूकोज की निगरानी और प्रारंभिक रोकथाम और हस्तक्षेप को लागू करने के लिए अधिक प्रसवपूर्व यात्राओं में भाग लेना चाहिए (उदाहरण के लिए, अधिक स्वस्थ भोजन करना और नियमित शारीरिक गतिविधि करना) , “प्रमुख अन्वेषक लिपिंग जिन, एमडी, मातृ भ्रूण चिकित्सा की शंघाई कुंजी प्रयोगशाला, शंघाई प्रथम मातृत्व और शिशु अस्पताल, स्कूल ऑफ मेडिसिन, तोंगजी विश्वविद्यालय ने लिखा।

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