Precocious Puberty : आप सभी को क्या पता होना चाहिए!

परिचय – Introduction

असामयिक यौवन (Precocious Puberty) को लड़कियों में 8 साल की उम्र से पहले और लड़कों में 9 साल की उम्र से पहले माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास के रूप में परिभाषित किया गया है। यह आमतौर पर 2 से 6 साल की उम्र के बीच होता है। लड़कियां लड़कों की तुलना में पहले विकसित होती हैं।

असामयिक यौवन वास्तव में क्या है? – What exactly is precocious puberty?

असामयिक यौवन को लड़कियों में 8 साल और लड़कों में 9 साल की उम्र से पहले यौन परिपक्वता से जुड़े शारीरिक परिवर्तनों की शुरुआती शुरुआत के रूप में परिभाषित किया गया है। इन शारीरिक परिवर्तनों में स्तन वृद्धि (लड़कियों में), जघन बाल विकास (दोनों लिंगों में), और वृषण वृद्धि (पुरुषों में) शामिल हो सकते हैं। महिलाओं में, इन शारीरिक परिवर्तनों में औसत आयु से पहले मासिक धर्म शामिल हो सकता है। अन्य लक्षणों में त्वरित ऊंचाई वेग और हड्डी की उम्र में वृद्धि शामिल हो सकती है।

शारीरिक परिवर्तनों के अलावा, जो बच्चे प्रारंभिक यौवन का अनुभव करते हैं, वे व्यवहारिक परिवर्तनों का प्रदर्शन कर सकते हैं जिनमें वृद्धि हुई आक्रामकता, मिजाज और ध्यान संबंधी समस्याएं शामिल हैं। जो बच्चे जल्दी यौवन का अनुभव करते हैं, उनमें नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, पेट में दर्द और भूख में कमी भी हो सकती है।

शुरुआती यौवन का अनुभव करने वाले बच्चे हमेशा नहीं जानते होंगे कि वे इन परिवर्तनों का अनुभव कर रहे हैं। माता-पिता को अपने बच्चों पर किसी भी तरह के असामान्य व्यवहार या शारीरिक परिवर्तन के लिए बारीकी से नजर रखनी चाहिए। अगर माता-पिता को कुछ भी असामान्य नजर आता है, तो उन्हें तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

असामयिक यौवन कैसे विकसित होता है? – How does precocious puberty develop?

असामयिक यौवन का कारण अज्ञात रहता है। हालांकि, असामान्य मस्तिष्क समारोह, अंतःस्रावी विकार, आनुवंशिक कारक, ऑटोइम्यूनिटी, पर्यावरणीय प्रभाव और संक्रमण सहित कई सिद्धांत प्रस्तावित किए गए हैं।

कारण – Cause

असामयिक यौवन (Precocious Puberty) क्यों होता है इसके कई कारण हैं। उनमें से कुछ आनुवंशिक, कुछ पर्यावरणीय और अन्य मनोवैज्ञानिक हैं।

• अनुवांशिक : कुछ मामले जीन में उत्परिवर्तन के कारण होते हैं जो हार्मोन की रिहाई को नियंत्रित करते हैं। ये उत्परिवर्तन शरीर को बहुत अधिक हार्मोन उत्पन्न करने का कारण बनते हैं।
• पर्यावरण : कुछ मामलों में, यह भोजन या पानी में पाए जाने वाले कुछ रसायनों के कारण होता है। उदाहरण के लिए, पीने के पानी में लेड का उच्च स्तर यौवन की शुरुआती शुरुआत को ट्रिगर कर सकता है।
• मनोवैज्ञानिक : कभी-कभी, असामयिक यौवन भावनात्मक तनाव के कारण होता है। जो बच्चे दुर्व्यवहार या उपेक्षा का अनुभव करते हैं वे तनावग्रस्त हो सकते हैं और उनके शरीर बहुत अधिक सेक्स हार्मोन का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करते हैं।
• हार्मोनल असंतुलन : कुछ हार्मोन हैं जो यौवन के समय को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, थायराइड हार्मोन यौवन की शुरुआत को प्रभावित करता है।
• ब्रेन ट्यूमर : ब्रेन ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप कर सकता है, जो सेक्स हार्मोन की रिहाई को नियंत्रित करता है।
• संक्रमण : केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण से पीपी हो सकता है।
• अंतः स्रावी विकार : कुछ अंतःस्रावी विकार इसका कारण बन सकते हैं। उदाहरणों में कुशिंग रोग, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म और अधिवृक्क अपर्याप्तता शामिल हैं।
• दवाएं : कई दवाएं इसका कारण बन सकती हैं, जिनमें एम्फ़ैटेमिन, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीहिस्टामाइन, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डोपामाइन एगोनिस्ट्स, एस्ट्रोजन, फ्लुओक्सेटीन, फ्लूटामाइड, गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एनालॉग्स, लिथियम, मिथाइलटेस्टोस्टेरोन, नोरेपेनेफ्रिन रीअपटेक शामिल हैं। इनहिबिटर्स, फेनोथियाज़िन, प्रोजेस्टेरोन, रिफैम्पिन, सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स, सेराट्रलाइन, टेस्टोस्टेरोन, थियोपुरिन्स, ट्रैज़ोडोन, ट्रेटिनॉइन, ट्राईसाइक्लिक और ज़ोलपिडेम।

लक्षण – Symptoms

इस स्थिति वाली लड़कियां अपने स्तनों, कूल्हों और जननांगों में बदलाव देख सकती हैं। वे लंबे होने लग सकते हैं और सामान्य से अधिक तेजी से वजन बढ़ा सकते हैं। लड़कों के चेहरे पर बाल आना शुरू हो सकते हैं और मुंहासे होने शुरू हो सकते हैं।

के कुछ लक्षणों में शामिल हैं: – Some of the symptoms include

• लड़कियों में स्तन वृद्धि
• लड़कों में जघन बाल विकास
• लड़कियों में शुरुआती आवाज में बदलाव
• शरीर की ऊंचाई में वृद्धि
• वजन बढ़ना

असामयिक यौवन का इलाज कैसे करें?

असामयिक यौवन का इलाज करने के दो तरीके हैं।

चिकित्सकीय इलाज़ – medical treatments

असामयिक यौवन के इलाज के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। ये दवाएं गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) की रिहाई को अवरुद्ध करके काम करती हैं। GnRH एक रासायनिक संदेशवाहक है जो पिट्यूटरी ग्रंथि को ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) और कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) नामक हार्मोन का उत्पादन करने के लिए कहता है। एलएच और एफएसएच सेक्स स्टेरॉयड के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। यह दवा जीएनआरएच की क्रिया को अवरुद्ध करती है और सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के उत्पादन को रोकती है।

शल्य प्रक्रियाएं – surgical procedures

यदि दवाएं यौवन की प्रगति को रोकने में विफल रहती हैं, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। सर्जिकल प्रक्रियाओं में यौवन को विनियमित करने में शामिल मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को हटाना शामिल है। इन सर्जरी का लक्ष्य आगे यौन विकास को रोकना है। यौवन शुरू होने के बाद ही सर्जरी की सिफारिश की जाती है और असामयिक यौवन के इलाज के अन्य तरीकों की कोशिश करने के बाद ही इस पर विचार किया जाना चाहिए।

असामयिक यौवन उपचार (पीपीटी) एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग बच्चों में असामयिक यौवन के इलाज के उद्देश्य से किसी भी हस्तक्षेप का वर्णन करने के लिए किया जाता है। पीपीटी में दवा, सर्जरी, रेडियोथेरेपी, या इन उपचारों के कुछ संयोजन शामिल हो सकते हैं।

माता-पिता अक्सर प्राकृतिक उपचार सहित उपचार के वैकल्पिक तरीकों की तलाश करते हैं। हालांकि, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि हर्बल दवा असामयिक यौवन के इलाज में प्रभावी है। इस बात के भी बहुत कम सबूत हैं कि इससे नुकसान होता है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स की सलाह है कि डॉक्टर पहले गैर-दवा उपचारों की कोशिश करने के बाद ही दवाओं का उपयोग करके असामयिक यौवन का इलाज करते हैं। यदि वे विफल हो जाते हैं, तो डॉक्टरों को पिट्यूटरी ग्रंथि को सर्जिकल हटाने पर विचार करना चाहिए, जो इस स्थिति का कारण बनने वाले हार्मोन का उत्पादन करती है। डॉक्टर असामयिक यौवन के लिए विकिरण चिकित्सा की सलाह नहीं देते हैं।

समयपूर्व यौवन के उपचार में पहला कदम शीघ्रपतन के प्रकार की पहचान करना है। एक बार पहचानने के बाद, डॉक्टर समस्या का इलाज करने के लिए दवा लिखते हैं। दवाओं में एस्ट्रोजेन ब्लॉकर्स, गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट, एंटियानड्रोगन्स और एरोमाटेज इनहिबिटर शामिल हो सकते हैं। एस्ट्रोजेन ब्लॉकर्स मस्तिष्क में एस्ट्रोजेन के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं।

ये दवाएं मस्तिष्क में सेक्स हार्मोन के उत्पादन को धीमा कर देती हैं। गोनैडोट्रोपिन रिलीजर्स ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और कूप-उत्तेजक हार्मोन की रिहाई को रोकते हैं, जो एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने के लिए अंडाशय को उत्तेजित करता है। Antiandrogens शरीर में पुरुष हार्मोन की क्रिया को रोकते हैं। एरोमाटेज़ अवरोधक अंडाशय द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजेन की मात्रा को कम करते हैं।

जोखिम और जटिलताएं – Risks and Complications

इन उपचारों से जुड़े कई दुष्प्रभाव हैं। निर्धारित दवा के आधार पर दुष्प्रभाव अलग-अलग होते हैं। सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, मतली, उल्टी, स्तन कोमलता, भूख में कमी, वजन बढ़ना, मिजाज, अवसाद, चिंता, मुँहासे, बालों का झड़ना और हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। अन्य दुष्प्रभावों में मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन, अनियमित मासिक धर्म, योनि से रक्तस्राव और प्रजनन क्षमता में कमी शामिल हैं।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क के हाइपोथैलेमस क्षेत्र में अतिरिक्त ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक होती है। सर्जरी में खोपड़ी के कुछ हिस्सों को निकालना और हाइपोथैलेमस तक पहुंचने के लिए खोपड़ी को खोलना शामिल है। डॉक्टर हाइपोथैलेमस में अति सक्रिय कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए लेजर का उपयोग करते हैं।

क्या असामयिक यौवन खतरनाक है? – Is precocious puberty dangerous?

हाँ! इसमें तो कोई शक ही नहीं है। असामयिक यौवन एक बहुत ही गंभीर स्थिति है और अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो यह दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण बन सकती है। जो लड़कियां असमय यौवन का अनुभव करती हैं, उनके जीवन में बाद में मानसिक मंदता, खराब स्कूल प्रदर्शन और सामाजिक समस्याओं का शिकार होने की संभावना अधिक होती है। असमय यौवन का अनुभव करने वाले लड़कों को भी इसी तरह के जोखिम का सामना करना पड़ता है, हालांकि वे किशोरावस्था तक बाहरी रूप से स्पष्ट लक्षण नहीं दिखा सकते हैं।

क्या असामयिक यौवन के लिए कोई रोकथाम हैं? – Is there any prevention for precocious puberty?

हाँ! दुर्भाग्य से, असामयिक यौवन को रोकने के लिए हम बहुत कुछ नहीं कर सकते हैं। लेकिन, कुछ चीजें हैं जो आप इसके जोखिम को कम करने में मदद के लिए कर सकते हैं। सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे के आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, आयरन, जिंक, विटामिन बी 12, विटामिन ए और डी, और फोलिक एसिड शामिल हैं। दूसरा, सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को भरपूर व्यायाम मिले। तीसरा, आपके बच्चे को बचपन में हुई किसी भी बीमारी का ट्रैक रखें। अंत में, दवा के साथ अपने बच्चे का इलाज करने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

असामयिक यौवन उपचार पर आउटलुक क्या है? – What is the Outlook on Precocious Puberty Treatment?

असामयिक यौवन वाले बच्चों में उपचार के अच्छे परिणाम होते हैं। कुछ अध्ययनों ने बताया है कि इलाज किए गए 95% रोगी यौवन और शरीर के विकास में सुधार का अनुभव करते हैं, जिसमें ऊंचाई और वजन में वृद्धि शामिल है। हालांकि असामयिक यौवन के इलाज के दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में अभी भी कई सवाल हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि भविष्य की उर्वरता पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ा है।