Triple Negative Breast Cancer : यह क्या है?

ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर को समझना – Understanding triple negative breast cancer

ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर (Triple Negative Breast Cancer) एक प्रकार का स्तन कैंसर है जो हार्मोन थेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है। टीएनबीसी प्रत्येक वर्ष निदान किए गए सभी स्तन कैंसर के 15-20% के लिए जिम्मेदार है। वास्तव में, ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर स्तन कैंसर का एकमात्र उपप्रकार है जिसका इलाज हार्मोनल थेरेपी से नहीं किया जा सकता है। ट्यूमर कोशिकाओं को गुणा करने से रोकने के लिए हार्मोन थेरेपी एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करती है। हालाँकि, TNBC ट्यूमर में ये रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। इसलिए, वे एंटी-एस्ट्रोजेन के साथ इलाज का जवाब नहीं देते हैं।

ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर का वास्तविक कारण क्या है? – What is the real cause of triple negative breast cancer?

टीएनबीसी के कारणों के संबंध में कई सिद्धांत हैं। एक सिद्धांत बताता है कि TNBC आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण उत्पन्न होता है जो असामान्य जीन अभिव्यक्ति की ओर ले जाता है। एक अन्य सिद्धांत बताता है कि TNBC का परिणाम एपिजेनेटिक परिवर्तनों से होता है जो प्रभावित करते हैं कि जीन कैसे व्यक्त किए जाते हैं। एक तीसरा सिद्धांत प्रस्तावित करता है कि TNBC पर्यावरणीय कारकों से उत्पन्न हो सकता है, जिसमें कुछ रसायनों या विकिरण के संपर्क में आना शामिल है।

टीएनबीसी महिलाओं को कैसे प्रभावित करता है?

जिन महिलाओं को टीएनबीसी है, उनमें अन्य प्रकार के स्तन कैंसर वाली महिलाओं की तुलना में कम उम्र में ट्यूमर विकसित होने की संभावना होती है। इसके अलावा, वे स्तन कैंसर के अन्य रूपों से जुड़े लक्षणों की तुलना में अलग-अलग लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर के निदान के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

टीएनबीसी के लक्षण क्या हैं? – What are the symptoms of Triple Negative Breast Cancer?

टीएनबीसी के लक्षण ट्यूमर के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। बेसल ए ट्यूमर के लक्षण बेसल बी ट्यूमर की तुलना में पहले होते हैं। बेसल ए ट्यूमर के सामान्य लक्षणों में निप्पल डिस्चार्ज, बांह के नीचे लिम्फ नोड्स में सूजन, बगल में दर्द, निप्पल के आसपास की त्वचा में जलन और संभोग के बाद रक्तस्राव शामिल हैं।

बेसल बी ट्यूमर के सामान्य लक्षणों में अनियमित मासिक धर्म, योनि से असामान्य रक्तस्राव, पेट फूलना, वजन बढ़ना, थकान, मतली, उल्टी, दस्त और भूख न लगना शामिल हैं। TNBC के अन्य लक्षणों में बुखार, ठंड लगना, रात को पसीना आना, पीठ में दर्द, सीने में दर्द, खांसी, सांस लेने में तकलीफ, हड्डियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, आंखों की समस्या, मुंह में छाले और मल त्यागने की आदतों में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

• ब्रेस्ट साइज में बदलाव – दूर के अंगों में मेटास्टेसिस (फैलने) को रोकने के लिए स्तन कैंसर का हमेशा जल्दी पता नहीं चलता है। जब ट्यूमर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में फैलती हैं, तो वे बगल के नीचे लिम्फ ग्रंथियों में सूजन पैदा कर सकती हैं। यदि ट्यूमर छाती की दीवार तक फैल जाता है, तो इससे प्रभावित क्षेत्र के ऊपर की त्वचा में दर्द, गाढ़ापन और सख्तपन हो सकता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर आस-पास की नसों पर दबाव डाल सकता है और इसके परिणामस्वरूप सुन्नता, झुनझुनी या जलन हो सकती है।
• मासिक धर्म चक्र में बदलाव – कीमोथेरेपी दवाएं अंडाशय को प्रभावित करती हैं और हार्मोन के उत्पादन में हस्तक्षेप करती हैं। नतीजतन, कीमोथेरेपी उपचार से गुजरने वाली महिलाओं को अनियमित मासिक धर्म चक्र का अनुभव हो सकता है।
• बालों का झड़ना – केमोथेरेपी से गुजरने वाले सभी रोगियों में बालों का झड़ना होता है। निदान के बाद किसी भी समय बालों का झड़ना शुरू हो सकता है, लेकिन आम तौर पर खोपड़ी के आसपास शुरू होता है और नीचे की ओर बढ़ता है। महिलाएं पहले अपने बाल झड़ती हैं, फिर पुरुष।
• वजन बढ़ना – वजन बढ़ना कई प्रकार की कैंसर चिकित्सा का एक दुष्प्रभाव है। मरीज थका हुआ और कमजोर महसूस कर सकते हैं और सामान्य से अधिक खा सकते हैं। उपचार समाप्त होने के बाद भी थकान और कमजोरी लंबे समय तक रह सकती है।
• मतली और उल्टी – कीमोथेरेपी के दौरान अक्सर मतली और उल्टी होती है। यदि भोजन से बदबू आती है या उसका स्वाद खराब होता है तो ये लक्षण और बिगड़ सकते हैं। आप खुद को केवल तरल पदार्थ खाते हुए पा सकते हैं।
• त्वचा की समस्या – कीमोथैरेपी के दौरान त्वचा पर चकत्ते, खुजली, रूखी त्वचा और घाव विकसित हो सकते हैं। इन स्थितियों से राहत पाने के लिए आपका डॉक्टर विशेष क्रीम या लोशन लिख सकता है।
• मुंह के छाले – कीमोथेरेपी दवाएं मुंह की परत को परेशान करती हैं, जिससे मुंह और गले में छाले हो जाते हैं। दर्द और रक्तस्राव हो सकता है।
• आपको अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है – स्तन कैंसर के उपचार के बाद, डॉक्टर कभी-कभी यह सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण की सलाह देते हैं कि सब कुछ ठीक है। टेस्ट में ब्लड काउंट, बोन स्कैन, सीटी स्कैन, मैमोग्राम, एमआरआई परीक्षा, पीईटी/सीटी स्कैन और अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल हो सकते हैं।

टीएनबीसी का क्या कारण है? – What is the cause of Triple Negative Breast Cancer?

• आनुवंशिकी – एक अध्ययन से पता चला है कि टीएनबीसी के लगभग 10 प्रतिशत रोगियों में बीआरसीए1 या बीआरसीए2 में उत्परिवर्तन था, जो डीएनए की मरम्मत में शामिल दो जीन हैं। हालांकि, टीएनबीसी वाले बहुत से लोग उन जीनों में कोई ज्ञात उत्परिवर्तन नहीं करते हैं।
• एपिजेनेटिक्स – TNBC के लिए एक अन्य संभावित व्याख्या में एपिजेनेटिक परिवर्तन शामिल हैं। एपिजेनेटिक्स वंशानुगत लक्षणों का अध्ययन है। एपिजेनेटिक तंत्र अंतर्निहित डीएनए कोड को बदले बिना जीन गतिविधि को नियंत्रित करता है। वैज्ञानिकों को लगता है कि एपिजेनेटिक परिवर्तन यह बता सकते हैं कि क्यों कुछ लोगों को टीएनबीसी विकसित करने की प्रवृत्ति विरासत में मिलती है।
• पर्यावरण – कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि TNBC पर्यावरणीय जोखिम से उत्पन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चलता है कि कार्सिनोजेन्स के एक वर्ग पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (पीएएच) के उच्च स्तर के संपर्क में आने वाली महिलाओं में टीएनबीसी विकसित होने की संभावना अधिक थी। पीएएच तंबाकू के धुएँ और दहन उत्पादों, जैसे कार के धुएँ में मौजूद होते हैं। अन्य शोध से पता चलता है कि कोयले से चलने वाले बिजली संयंत्रों के पास रहने वाली महिलाओं में टीबीसी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• अन्य कारक – अध्ययनों से पता चला है कि जो महिलाएं नियमित रूप से शराब पीती हैं उनमें स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। मोटापा टीएनबीसी के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। जो महिलाएं अक्सर व्यायाम करती हैं उनमें टीएनबीसी विकसित होने की संभावना उन महिलाओं की तुलना में कम होती है जो शायद ही कभी व्यायाम करती हैं। और 30 वर्ष से पहले बच्चे होने से टीएनबीसी विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

टीएनबीसी के लिए उपचार के विकल्प – Treatment options for Triple Negative Breast Cancer

अच्छी खबर यह है कि टीएनबीसी अत्यधिक इलाज योग्य है। टीएनबीसी के रोगियों की मदद के लिए कई अलग-अलग प्रकार के उपचार हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है। इन उपचारों में कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा और अन्य शामिल हैं।

• Chemotherapy – कीमोथैरेपी तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को मार देती है। कीमोथेरपी अक्सर अंतःशिरा दी जाती है और मतली, बालों के झड़ने, मुंह के घावों, थकान और दस्त का कारण बन सकती है। कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों को निर्जलीकरण को रोकने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए।
• Radiation therapy – विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एक्स-रे की उच्च खुराक का उपयोग करती है। विकिरण चिकित्सा को अक्सर कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव में त्वचा में जलन, मुंह सूखना और स्वाद में बदलाव शामिल हैं।
• Surgery – सर्जरी में पूरे ट्यूमर या उसके एक हिस्से को हटाना शामिल है। कीमोथेरेपी से पहले या बाद में सर्जरी की जा सकती है। यदि सर्जरी पहले की जाती है, तो बाद में कीमोथेरेपी दी जाती है। सर्जरी के बाद, डॉक्टर बची हुई कैंसर कोशिकाओं को हटा देते हैं।
• Immunotherapy – इम्यूनोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके काम करती है। इम्यूनोथेरेपी को कभी-कभी जैविक चिकित्सा कहा जाता है। इसे इंजेक्शन के जरिए सीधे खून में दिया जाता है। आम दुष्प्रभावों में बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, खांसी, सांस की तकलीफ और गले में खराश शामिल हैं।
• Targeted therapy – लक्षित चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं की सतह पर विशिष्ट अणुओं को लक्षित करती है। लक्षित चिकित्सा को अक्सर आणविक रूप से लक्षित चिकित्सा के रूप में जाना जाता है। ड्रग्स जो HER2/neu को लक्षित करती हैं, आमतौर पर TNBC के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।

कई अलग-अलग प्रकार के लक्षित उपचार हैं। उदाहरणों में हेरसेप्टिन, अवास्टिन, लैपटिनिब और ट्रैस्टुजुमाब शामिल हैं। प्रत्येक दवा अलग तरह से काम करती है, लेकिन वे सभी कैंसर कोशिकाओं की सतह पर कुछ अणुओं को अवरुद्ध करने का लक्ष्य रखती हैं।

ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर (टीएनबीसी) एक प्रकार का स्तन कैंसर है जो हार्मोन थेरेपी, कीमोथेरेपी, या विकिरण उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है। टीएनबीसी में प्रत्येक वर्ष निदान किए गए सभी स्तन कैंसर का लगभग 15% हिस्सा होता है। जबकि कुछ रोगियों में अकेले सर्जरी के बाद अच्छे परिणाम होते हैं, दूसरों को अपने रोगनिदान में सुधार के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

मुझे ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर के बारे में क्यों पता होना चाहिए?

टीएनबीसी के बारे में जानने से महिलाओं को यह समझने में मदद मिलती है कि अगर उनमें इस बीमारी से संबंधित लक्षण विकसित होते हैं तो वे खुद का सबसे अच्छा इलाज कैसे कर सकती हैं। जिन महिलाओं का स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास रहा है, विशेष रूप से पहले दर्जे के रिश्तेदारों में टीएनबीसी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। टीएनबीसी के विकास के उच्च जोखिम से जुड़े अन्य कारकों में अफ्रीकी अमेरिकी नस्ल/जातीयता, जल्दी माहवारी, पहले जीवित जन्म में देर से उम्र, अशक्तता, मोटापा, शराब का सेवन और शारीरिक गतिविधि की कमी शामिल हैं।

टीएनबीसी से लड़ने में मदद के लिए मुझे कौन से खाद्य पदार्थ खाने चाहिए?

फलों और सब्जियों से भरपूर आहार TNBC से लड़ने में मदद कर सकता है। ये खाद्य पदार्थ एंटीऑक्सिडेंट प्रदान करते हैं जो कोशिकाओं को मुक्त कणों से होने वाले नुकसान से बचाते हैं। एंटीऑक्सिडेंट सूजन को कम करने में भी मदद करते हैं, जिससे रक्त प्रवाह में समस्या हो सकती है और ट्यूमर का निर्माण हो सकता है।

टीएनबीसी के खिलाफ लड़ते समय मुझे किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?

प्रसंस्कृत मांस और लाल मांस से बचने से टीएनबीसी के विकास के आपके जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। प्रोसेस्ड मीट एस्ट्रोजेन के स्तर को बढ़ाता है, जो कुछ प्रकार के स्तन कैंसर के विकास को बढ़ावा दे सकता है। रेड मीट में उच्च मात्रा में आयरन होता है, जो ऑक्सीडेटिव तनाव में योगदान कर सकता है। डीएनए पर इसके प्रभाव के कारण ऑक्सीडेटिव तनाव टीएनबीसी के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

क्या आशा है?

हाँ! अनुसंधान से पता चलता है कि जिन महिलाओं को लेम्पेक्टोमी के बाद विकिरण चिकित्सा हुई है, वे उन महिलाओं की तुलना में कम स्थानीय पुनरावृत्ति का अनुभव करती हैं, जो केवल मास्टेक्टॉमी प्राप्त करती हैं। ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर वाली महिलाओं को अपने उपचार विकल्पों पर अपने डॉक्टरों के साथ चर्चा करनी चाहिए।